PERSONNEL ÉLECTORAL

Prénom et nom*

Adresse complete incluant le code postal*

Courriel

Téléphone (xxx xxx-xxxx)*

Date de naissance (jj-mm-aaaa)*

Veuillez sélectionner le poste convoité*
 Préposé (e) à l'information et au maintien de l'ordre Préposé (e) à l'accueil Membre de la table de vérification de l'identité des électeurs Scrutateur Secrétaire Peu importe

Veuillez sélectionner vos disponibilités*
 Vote par anticipation (29 octobre) Jour du scrutin (5 novembre)

En envoyant ma candidature, je déclare que les renseignements fournis dans ce formulaire sont véridiques et je comprends qu'une fausse déclaration peut entraîner le rejet de ma candidature ou mon renvoi, le cas échéant.

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